ball61的部落格

落髮的朋友，在植髮之前，總是難免喜歡在網路上比較價錢，聽說韓式植髮是以毛量計算，跟同業一株計價相比，是不是比較不划算呢?

詳細說來，就要瞭解韓式植髮與西式植髮的差異性。韓式植髮的技術，專為東方人量身設計。它的優勢在於植髮筆的發明應用，不但降低手術時間，掌握毛髮方向，毛囊進入頭皮真皮層一次到定位。況且存活率經過實驗證實都能保持在92~95%之間。而西式植髮採用先行鑽孔或打洞，之後再用夾子夾住毛囊最下方，塞入已經打好的洞孔，不但傷口較大，而且難以控制毛髮方向，手術之後，往往血痂滿佈，傷痕累累，毛流不一致，還容易傷及周遭原本還在的毛髮，所以使用打洞植髮方式來做植髮，存活率有時僅有80%到85％。最擔心的是傷口較大，影響周圍毛囊，一年後，往往植入的毛髮密度不高，同時周遭的空隙也會變大。

西式植髮的計算方式多半用面積來計算，單位面積有多少毛髮其實是有點困難計算，然而西式植髮演變的歷史最早是先鑽大洞再塞入一塊一塊像草皮的頭皮單位，才慢慢演化到比較細微的毛囊單位。由於西式植髮採用鑽孔打洞，所以容易用單位面積直入的洞口來計算。早期植入的單位面積相當大，可能有半平方公分大小，植入前面禿髮的部位清楚可見，也相當容易計算，但是可以想像植髮後的模樣是散佈的毛髮塊狀，洞口與洞口之間的間距稍大，對於東方人來說，黑色的毛髮與淡肉色的頭皮對比之下，就會像不均勻不規則的韓國草皮一般，散亂不自然。所以早期植髮醫學界甚至認為植髮是不適合東方人的。

植髮演變的歷史是如此，從早期的韓國草皮塊狀的植入，到1984年病理學家Headington首度提出毛囊單位這個觀念，每個毛囊單位可能有一、二、三不等的毛髮共享相同的血液循環、神經、淋巴組織、皮脂腺等等，是一個完整的毛囊結構單位。一直到1988年開始有醫師 Limmer 使用毛囊單位的觀念來進行植髮，到1998年毛囊單位移植開始成為植髮的標準之後，西方植髮改採毛囊單位洞口來敘述每次植髮的打洞鑽孔數量。

然而隨著科技的進步，植髮筆的發明可以說是亞洲人植髮的大突破，東方人的植髮開始在韓國日本如火如荼的展開。韓國的教授發現，東方人與西方人的毛髮結構其實是大不相同。東方人的毛髮較粗，但是數量較少，西方人的後腦毛囊單位可能每平方公分100單位，每一單位平均有2.5根毛髮，所以算來每平方公分有230到250根毛髮。東方人的後腦毛囊單位數量可能是每平方公分80單位，然而每一單位平均只有1.5到1.7上下的毛髮，所以算來每平方分較少只有110到140根毛髮，數量大不相同。西方人會用毛囊單位來計算，是因為他們當初植髮的方式用打洞鑽孔，每一個洞口每一次功夫。然而每一毛囊單位到底要用多少來計算，其實是相當模糊的，因為每一個毛囊單位是一根還是兩根同一個病人不同部位就不相同了，不同的病人更是無法相比。只有拿取頭皮之後，在顯微鏡底下分離毛囊的時候才清楚明瞭，所以植髮計價方式在西方也是有落差的。就算種植1000毛囊單位，有可能是1600根毛髮也有可能是1200毛髮，如果要正確的計算，就是諮詢的時候就要剃光頭髮，讓醫師及技術員好好的用毛囊放大檢查鏡好好計算。

可能嗎？

西方人用打洞鑽孔，技術員再塞入毛囊單位的方式，毛流無法控制，同一時間到底是多少技術員在執行也是沒有一定原則。所以她們的計價方式本身差異也是很大的，況且每個個案的毛囊單位到底有多少毛髮，更是不一定。只是她們一個洞孔一個技術員的功夫時間，這是確定，然而洞孔塞毛囊這個功夫幾乎都不是醫師來執行，整個植髮過程下來，與東方用高成本的植髮筆，完全由醫師來一個一個植入是大不相同。

目前在韓國，植髮已經是一種相當普遍的美容手術，沒有一個醫師是用毛囊單位計價，畢竟多少毛髮才能決定多少毛量，呈現多少視覺效果。客戶所想要知道，也是落髮的部位到底植入多少毛髮。韓式植髮與西式植髮大不相同，第一，採用昂貴的植髮器，這是西式針尖與刀片完全不能相比的，第二，東方人頭髮粗細有別，如果要重視美型還得區分髮根粗細及毛囊單位的不同來植入，第三，韓式植髮完全是醫師用植髮筆一次到達定位來執行，與西式植髮以技術員塞入毛囊大不相同。所以，目前在韓國，用頭髮數量來計價是非常合理的觀念，已經不會有人還在問一株還是一根的差別，畢竟在漢字中文字典裡，一株與一根到底有什麼差別，字典裡有標準答案嗎？就算是西式植髮教科書的內容，也只有毛囊單位與毛根數量的差別，但是真正的每一個毛囊單位到底有幾根毛髮只有拿取頭皮後在顯微鏡底下才清楚，要不然就是先剃光頭髮，用毛囊放大鏡讓醫師技術員慢慢數清楚。毛囊單位一詞其實就是植髮醫學會學術研討用的名詞（因為討論的個案都是已經完成手術，毛囊單位完全清楚），醫師用來討論是因為術後研討，但是還沒有進行之前，作這樣的計價絕對是有模糊空間的。