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有雄性禿的人數比率實在太高了！
雄性禿不分男女，雄性禿不分年紀，遺傳性雄性禿無所不在。

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雄性禿是一種體質性，進行性掉髮。在男性雄性禿，會形成「地中海雄性禿」或「撤退型雄性禿」的髮型，女性也會有雄性禿，雄性禿造成中間頭髮稀疏。這種表現方式與年老頭髮之稀少相似，常被視為老化的現象，而錯失了治療時機。女性之雄性禿所以較男性輕微，可能與局部的第二型5還原酵素較低，僅為男性3~3.5分之一有關，此酵素能夠將睪固酮轉換成引起掉雄性禿的雙氫氧基睪固酮。另外女性頭皮的aromatase則為男性4~6倍，此酵素能將睪固酮代謝成女性賀爾蒙。雄性禿的盛行率依年齡而異，以50歲而言，歐美統計男性達50%，而女性則約40%。雄性禿被提出的成因包括遺傳、賀爾蒙、皮脂漏、毛孔阻塞(導致毛囊營養障礙)、頭皮張力過大、情緒壓力、飲食失調。但只有遺傳、賀爾蒙兩項被證實。雄性賀爾蒙與雄性禿的關係在1942年Hamilton的觀察中被確立。

如果在青春期前就發生睪丸功能低下者，在自然情況下是不會有雄性禿禿頭現象。但在外來補充雄性賀爾蒙時，如果有雄性禿的家族體質時，就會形成雄性禿，但一旦停止補充，雄性禿就不再惡化。雄性禿治療，不論男女，均可採用外用藥物、口服藥物及手術等方法。植髮是近年來雄性禿患者最熱門的美容項目，此外種上去的頭髮雖較不受賀爾蒙影響，但仍會因年齡而逐漸減少，另外由於移植過程難免毛囊受到傷害，生長情況也不一定如同預期良好。但最大問題還在於原本雄性���就是一種進行性掉髮，因此雄性禿患者可能產生需要反覆植髮，最後甚至無髮可植的窘態。因此目前對雄性禿的處理原則，一定是以藥物治療雄性禿為優先考量，當無效時才考慮植髮。

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蔡惠君

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